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羊水穿刺是什么,羊水穿刺的过程是什么样的

羊水穿刺(amniocentesis)是羊膜腔穿刺的通俗叫法,通过抽取羊水,离心羊水从中提取胎儿脱落的细胞,可供制片染色作胎儿染色体核型分析染色体遗传病胎儿性别也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断代谢病诊断、测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

羊水穿刺与绒毛取样
羊水穿刺与绒毛膜绒毛采样

产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16周到24周,因为这时胎儿小羊水相对较多,胎儿漂在羊水中周围,有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时不易刺伤胎儿。抽取毫升羊水只占羊水总量很少的一部分,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,检查结果一般需要等待2~3周。

哪些人可以做羊水穿刺

1.35岁以上的高龄孕妇。

2.唐氏筛查高危的孕妇。

3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿,特别是染色体异常。

4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。

5.夫妻是单基因遗传病携带者或者患者。

6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝,或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

羊水穿刺的过程

穿刺前孕妇进行排尿,平躺。穿刺过程无需进行麻醉,因为整个过程很快,1分钟之内即可完成,麻醉可能带来更多的不适。穿刺过程中,首先通过超声选取“适合的穿刺点”,避开胎儿和脐带。局部消毒后,穿刺针从腹部进针进入羊膜腔,抽取20ml羊水。然后通过离心羊水从中提取胎儿脱落的细胞,然后将细胞培养、固定、染色后在显微镜下对(胎儿)细胞进行染色体核型检测。

羊水穿刺的注意事项:

术前
1.手术前告知详细信息。如果女性之前身体有异常状况,如疾病、过敏现象等,需要将这些信息资料详细地告诉医生。
2.手术前的72小时不能和老公有亲密行为。
3.术前要注意卫生,需洗澡。
4.手术前10分钟左右排空小便。
5.告知术前几天患病情况。若术前3-7天左右身体出现了状况,比如感冒、皮肤感染等,要将具体情况告诉医师。
6.护理工作。手术最好有爱人或者家人的陪伴,并要提前一小时到达医院静候。

· 术后
1.手术后要静养。术后最后在医院休息两个小时后再考虑离开。
2.手术后24小时内不适合沐浴。
3.术后回家要多休养。休息充足,不可剧烈地运动是术后休养的好方法,同时要注意不能太过劳累或者提拿重物。
3.术后不能立即同房。最后在半个月之后再作考虑。
4.术后不适要就医。术后身体若是有异常状况发生,比如腹部不适、下身出血或出水、发烧等。这些症状表明准妈妈处于危险状况下,需迅速到医院妇产科检查。

羊水穿刺的风险
羊膜腔穿刺在大多数的情况下是相对安全的,其导致流产的风险从1~5‰均有报道,远低于孕16周时~3%的自然流产风险。双胎羊水穿刺流产率较单胎高,流产率从5~30‰均有报道,但随近年来穿刺技术的广泛开展,流产率逐渐下降。羊水穿刺造成的“羊水渗漏”是相对常见的并发症,其发生率为1%,但其临床意义较低且一般在48~7小时内就能痊愈。但罕见“持续的羊水渗漏”可导致羊水过少,从而影响胎儿发育。羊水穿刺术后出现“严重的羊膜腔炎”的几率约为1‰。偶有导致孕妇DIC的报道。羊水穿刺在超声引导下操作,很少出现穿刺针损伤胎儿的现象,但曾有相关报道。也曾有穿刺后广泛绒毛膜腔内出血,导致胎膜早破及早产的报道。年龄大于40岁,术前有过阴道流血病史和多次流产史可能提高羊膜腔穿刺术的危险性。
近年来经过羊水穿刺术后长期大量的多中心研究,到目前为止没有出现严重的后遗症,没有发现任何一种远期的对胎儿不利的副作用。

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